Corneal biomechanical features in patients with ankylosing spondylitis / Características biomecânicas da córnea entre pacientes com espondilite anquilosante

ABSTRACT Purpose: To evaluate the corneal biomechanical features and central corneal thickness in ankylosing spondylitis patients and to evaluate correlations of these parameters with disease activity. Methods: The study included 51 patients diagnosed with ankylosing spondylitis (mean age, 40.80 ± 13.15 years; range, 18-72 years) and 34 age- and sex-matched healthy controls (mean age, 42.00 ± 12.32 years; range, 18-60 years). All underwent a complete ophthalmological and physical examination, including visual acuity testing and biomicroscopic anterior and posterior segment examinations. Corneal hysteresis, corneal resistance factor, Goldmann-correlated intraocular pressure, and corneal compensated intraocular pressure were evaluated with an ocular response analyzer, and the central corneal thickness was measured with Sirius® corneal tomography. The Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, Functional Index, and Metrology Index scores were recorded. Results: In the ankylosing spondylitis patients, the mean disease duration was 7.73 ± 6.05 (range, 1-30) years. There was no statistically significant difference between the patients and controls in the corneal biomechanical features. The Goldmann-correlated intraocular pressure and corneal compensated intraocular pressure both showed positive correlations with age (p=0.003 and p=0.001, res­pectively). There was a negative correlation between corneal hysteresis and disease duration (p=0.002), and between central corneal thickness and the Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index score (p=0.003). Conclusion: This study demonstrated a significant negative correlation between corneal hysteresis and disease duration in ankylosing spondylitis patients. Furthermore, the central corneal thickness value decreased with an increase in Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index score, which may result in an underestimate of intraocular pressure readings and thus an inaccurate risk assessment of glaucoma.

RESUMO Objetivo: Avaliar as características biomecânicas da córnea e espessura central da córnea em pacientes com espondilite anquilosante e analisar a correlação destes parâmetros no grupo de estudo com a atividade da doença. Métodos: Foram incluídos no estudo 51 pacientes com diagnóstico de espondilite anquilosante e 34 controles saudáveis com idade e sexo. Todos os sujeitos foram submetidos a um exame oftalmológico e físico completo, incluindo exames de acuidade visual, exames de segmento anterior e posterior biomicroscópicos. Foram avaliados o coeficiente de resistência da córnea, a pressão intraocular correlacionada com Goldmann e a pressão intraocular compensada da córnea com o analisador de resposta ocular, a espessura corneana central com a tomografia corneana pelo Sirius®. Se o índice de atividade da doença de espondilite anquilosante de banho, o índice funcional de espondilite anquilosante de banho, o índice de metrologia de espondilite anquilosante de banho. Resultados: Foram incluídos no estudo 51 pacientes com idade média de 40,80 ± 13,15 (intervalo: 18-72) anos e 34 casos de controle com idade média de 42,00 ± 12,32 (intervalo: 18-60) anos. No grupo espondilite anquilosante a duração média da doença foi de 7,73 ± 6,05 (1,00-30,00) anos. Não houve diferença estatisticamente significante entre dois grupos quanto às características biomecânicas da córnea. Na análise de correlação, no grupo de estudo; pressão intraocular correlacionada com Goldmann e pressão intraocular compensada da córnea estavam positivamente correlacionados com a idade (p=0,003, p=0,001, respectivamente). Houve uma correlação negativa entre a duração da doença e CH (p=0,002), e entre índice de metrologia de espondilite anquilosante de banho e espessura corneana central (p=0,003). Conclusão: Este estudo demonstrou correlação negativa significativa entre a duração da doença e a histerese corneal em pacientes com espondilite anquilosante. Além disso, com um aumento na pontuação de índice de metrologia de espondilite anquilosante de banho, o valor de espessura corneana central também estava di­minuindo o que pode causar uma diminuição nas leituras de pressão intraocular artificialmente e resultar em avaliação de risco imprecisa de glaucoma.

Tear osmolarity and ocular surface parameters in patients with psoriasis / Parâmetros de osmolaridade lacrimal e da superfície ocular em pacientes com psoríase

ABSTRACT Purpose: The aim of this study was to evaluate tear osmolarity, tear film function, and ocular surface changes in patients with psoriasis. Methods: At a single center, 30 eyes of 30 patients with psoriasis (group 1) and 30 eyes of 30 healthy individuals (group 2) were evaluated using the Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire, Schirmer I test, tear film break-up time (TBUT) test, scoring of ocular surface fluorescein staining using a modified Oxford scale, and tear osmolarity measurement. Results: Tear osmolarity values, OSDI, and Oxford scale scores were significantly higher in group 1 (309.8 ± 9.4 mOsm, 38.9 ± 1.1, and 0.7 ± 1.1, respectively) than in group 2 (292.7 ± 7.7 mOsm, 4.2 ± 0.3, and 0.1 ± 0.3, respectively; p<0.01 for all). TBUT was significantly lower in group 1 (8.7 ± 3.6 s) than in group 2 (18.1 ± 2.8 s; p<0.001). No significant differences were detected in Schirmer I test values between the groups (16.2 ± 2.5 mm in group 1 and 16.6 ± 2.3 mm in group 2; p=0.629). Conclusions: The results of this study showed that psoriasis may influence tear osmolarity and tear film function. Patients with psoriasis showed tear hyperosmolarity and tear film dysfunction.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a osmolaridade da lágrima, função do filme lacrimal e alterações da superfície ocular em pacientes com psoríase. Método: Em um único centro, 30 olhos de 30 pacientes com psoríase (grupo 1) e 30 olhos de 30 indivíduos saudáveis (grupo 2) foram avaliados pelo questionário do Índice de Doença da Superfície Ocular (OSDI), teste de Schirmer tipo I, tempo de ruptura do filme lacrimal (TBUT), coloração por fluoresceína da superfície ocular utilizando a escala de Oxford modificada e osmolaridade lacrimal. Resultados: Os valores de osmolaridade lacrimal, OSDI e escores da escala de Oxford foram significativamente maiores no grupo 1 (309,8 ± 9,4 mOsm, 38,9 ± 1,1 e 0,7 ± 1,1, respectivamente) em comparação com o grupo 2 (292,7 ± 7,7 mOsm, 4,2 ± 0,3 e 0,1 ± 0,3, respectivamente) (p<0,01 para todos). TBUT no grupo 1 (8,7 ± 3,6 s) foi significativamente menor em comparação com o grupo 2 (18,1 ± 2,8 s) (p<0,001). Não foram detectadas diferenças significativas nos valores de teste de Schirmer (16,2 ± 2,5 mm no grupo 1 e 16,6 ± 2,3 mm no grupo 2, p=0,629). Conclusões: Este estudo mostrou que a psoríase pode influenciar osmolaridade lágrima e função do filme lacrimal. Os pacientes com psoríase apresentaram hiperosmolaridade lágrima e disfunção do filme lacrimal.